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發燒又久咳…小心是「黴漿菌肺炎」！醫憂：今年恐大流行
季節轉換時氣溫變化較大，容易感冒，小兒科診所醫師提醒，今年「黴漿菌肺炎」可能相當氾濫。醫學中心發現，黴漿菌肺炎患者數量增加到往年的2倍，其中7成病人對紅黴素有抗藥性，目前仍未有疫苗可預防，因哪裡買最省錢此呼籲民眾，出門應配戴口罩、勤洗手，以保護自身健康。
柚子小兒科診所主治醫師歐淑娟在臉書粉絲專頁發文，開頭直呼「今年恐怕會是黴漿菌肺炎的流行年」，且臨床發現，黴漿菌肺炎的患者數提高到往年的2倍，其中有高達7成的病人對治療黴漿菌肺炎的第一代抗生素紅黴素有抗藥性。歐淑娟解釋，由黴漿菌引起的疾病俗稱「會走路的肺炎(walking pneumonia)」，感染後雖有一半的人不會有症狀或症狀輕微，但其餘併發肺炎者基本上也都能自行痊癒。
歐淑娟提到，黴漿菌肺炎主要好發於春夏交替及秋天，5至15歲的孩童要特別注意，傳染途徑為「飛沫傳染」。此外，由於黴漿菌肺炎的病徵不明顯，醫師僅能靠著咳嗽逾2週、反覆發燒等症狀及臨床檢查得知，但還是以抽血驗抗體最為準確；不過等抽血結果出來，身體也本季推薦幾乎痊癒了。
歐淑娟表示，治療黴漿菌肺炎若使用一般抗生素是無效的，最好的方式是使用「紅黴素」。根據早期台灣數據資料顯示，有10~14%的病人對紅黴素有抗藥性，但近期醫學中心卻發現這波病情對紅黴素的抗藥性提升至70%，送禮選擇因此才擔心今年黴漿菌肺炎氾濫。
面對已產生抗藥性的肺炎，目前的方式是換使用第二或第三線的抗生素，但還是有案例指出，該病毒對第三線抗生素有抗藥性。因此歐淑娟提醒，還是從根本預防開始著手，出門配戴口罩、勤洗手、避免出入人多的場合來保護自身健康。
實習編輯／陳沛錡
吃感冒藥會尿不出來？攝護腺肥大病人用這3種藥要小心
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80歲的劉伯伯身體挺硬朗，唯一的毛病攝護腺肥大在規則服藥下，解尿狀況也還順暢，直到幾天前一場感冒，因為鼻塞流鼻水嚴重，所以治療鼻塞流鼻水症狀的藥份量也較重，劉伯伯想說感冒都吃這麼多藥，於是就自行把攝護腺藥物停了。第一天還好，只覺得小便比較用力、速度變慢；第二天就覺得解尿很吃力，斷斷續續、滴滴答答，一晚起來尿了7、8次；到第三天中午是ㄧ滴尿都尿不出來，病人被送到急診室時表情痛苦，小腹鼓得像座小山，導尿出來將近1000cc。
臺北市立聯合醫院中興院區主任柯明中指出，在急診室中，因為攝護腺肥大延伸原因而來求診的案例不在少數，「攝護腺肥大合併阻塞的案例，輕則飽受漲尿、導尿之苦；嚴重時則可能影響膀胱、腎臟功能留下後遺症，」究其原因，這些被送來醫院的個案，常和「未按時服藥」或「突發其他疾病吃藥不慎」有關。
攝護腺藥物只能改善症狀、不能治癒 貿然停藥仍會尿不出來
柯明中說明，攝護腺肥大症造成的排尿功能障礙是老年男性最常見的泌尿道問題。攝護腺位於膀胱出口和尿道交接處，攝護腺肥大會壓迫尿道，增加排尿阻力使得解尿困難，攝護腺肥大症狀包括：開始解尿時的等尿感、尿徑細小、尿流速度變慢中斷、餘尿感、急尿頻尿、夜晚睡覺時尿量不多卻要起來小便很多次。
有些藥物雖可使腺體產生某種程度縮小，但通常仍需服用一種甲型交感神經抑制劑的藥，來放鬆腺體內的平滑肌，以減少尿道壓迫使排尿順暢，「腺體增生是結構性的變化，除非手術切掉它，否則它就是堵在那裡，因此症狀嚴重時若不手術治療就需規則服藥，突然停藥解尿就會不順，甚至尿不出來，」柯明中表示。
服用感冒藥、過敏藥跟止瀉藥 小心讓你尿不出來
柯明中提醒，除了未規則服藥外，有些藥物的不慎使用也會影響排尿順暢，甚至尿不出來。臨床上較常遇到的是感冒藥、過敏藥的不慎使用，因為這些藥治療鼻塞、流鼻水的成份，常含有甲型交感神經促進劑，會造成膀胱出口及攝護腺內的平滑肌收縮而使膀胱出口被收縮的更緊，更增排尿阻力。
「止瀉藥的不當使用，也會造成排尿困難及尿滯留，因為許多止瀉藥有抗乙醯膽鹼的成份，會抑制膀胱排尿肌肉收縮功能，使膀胱排空力量降低，」另外，柯明中提醒，酒精除了會抑制膀胱排尿功能外，也降低大腦對漲尿的感覺，所以飲酒過量也會增加攝護腺患者產生尿滯留的風險。
此外，憋尿也是攝護腺肥大者的硬傷，雖然膀胱有一定的收縮力，但如果漲過頭，就會缺乏彈性，「一般的膀胱容量大約4、500c.c.，如果長期撐到7、800c.c.，也會增加排尿的困難度，」柯明中提醒，老年人很可能一憋就再也尿不出來，需要到急診插尿管排尿。
病人看任何門診的醫師 別忘了提醒醫師攝護腺肥大的問題
柯明中表示，其實藥物導致的「尿不出來」，關鍵是在劑量，因此有攝護腺肥大問題的病人，看醫師時，即使不是泌尿科，也要提醒醫生自己的病情，醫師才有辦法酌情開藥，「如果遇到疑似藥物導致的尿不出來，也不要覺得自己直接停藥就解決問題，因為有些藥（如氣喘藥）隨便停用，也會造成危害。」
柯明中提醒，現今醫藥發達，攝護腺肥大患者，除了手術外有很多治療選擇，藥物的療效不難達到解尿順暢，只是民眾仍需有正確用藥觀念，並與醫師配合，偶有突發疾病最好尋求醫師協助，避開藥物禁忌方能維持好的生活品質。
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攝護腺肥大不用怕，用剜除手術像「剝柳丁」一樣乾淨
文／林以璿 圖／何宜庭
父女吵架！父怒潑汽油意圖縱火 遭逮送辦
15日晚間，台中市發生一對父女爭執，父親一氣之下，竟然在客廳和門口潑灑汽油，意圖縱火，相當驚險推薦超實用家電，警方到場後，發現男子明顯喝醉，把人帶回警局管束，而男子的女兒，也因為情緒激動，拿美工刀劃傷自己，警方也立刻聯繫救護單位，將人送醫救治。
深夜的住宅外，巷弄地面殘留一整片汽油痕跡，很難想像，一對父女發生口角爭執，差點引發縱火案件。
鄰居vs.記者：「他女兒跑出去，(從這邊跑出去)，對，兩個人吵架。」
附近鄰居，也感到難以置信，但中秋節時父女還一起烤周年慶活動購物折扣肉，隔沒幾天竟然吵到潑灑汽油。
鄰居：「可能是為了不好管教吧，我是這樣猜測，農曆15日還在門口烤肉啊，(還在烤肉)，對，爸爸跟女兒在烤肉。」
平常感情不錯的父女，這回卻失控鬧上警局，一家四口住在台中市北屯區這處住宅，原來15日晚間9點多，51歲吳姓男子，和女兒為了男友的事情吵了起來，男子一氣之下，竟然在客廳和門口潑灑汽油，意圖縱火，女兒衝出家門外，沒多久員警到場後，發現男子酒醉，立刻搶購把人帶回警局管束，而男子的女兒，身上有傷勢，疑似拿美工刀劃傷自己，也緊急送醫救治。
松安派出所張元瑞：「管教問題無法控制情緒，母親講說平常是還好，當然家庭偶爾都會有糾紛，但是不至於像這一次，這麼嚴重的事情。」
吳姓男子在工地上班，靠打零工維生，20歲的女兒在南部念大學，中秋節回家團圓，和父親為了男朋友爭吵，女兒掛彩，父親被依公共危險罪送辦，連續假期的最後一晚，很不平靜。
《TVBS》提醒您：
◎拒絕暴力 請撥打113
◎反霸凌專線：0800-200-885
◎尊重身體自主權 請撥打113、110
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